A OMS, através da Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento (CID-10), preconiza que a resposta sexual é um processo psicossomático, no qual ambos processos, psicológico e somático, estão envolvidos na causa da disfunção sexual.  

A satisfação sexual está diretamente ligada ao ciclo de resposta sexual, durante a atividade sexual, o qual foi desenvolvido primeiramente de forma linear em 1966 por Masters e Johnson nos EUA, composto por 4 fases: excitação, platô, orgasmo e resolução. Em 1977 foi acrescentado por Kaplan, o conceito de desejo como sendo o fator desencadeador de todo o ciclo de resposta sexual humana, porém ela desconsidera a fase de platô, formando então o ciclo com 4 estágios: desejo, excitação, orgasmo e resolução. A Associação Psiquiátrica Americana (APA), passou a adotar este modelo de Kaplan, em 1980, o qual é aceito até hoje e considera semelhante a atividade sexual em homens e mulheres. 

Em 2001, Basson sugere um modelo circular para expressar melhor a resposta sexual nas mulheres, a qual é determinada e motivada por fatores subjetivos como intimidade emocional ao invés de fatores biológicos apenas, como proposto no modelo linear. A mulher na verdade deseja carinho e aproximação física antes da sensação erótica.   

Esta nova proposta circular do ciclo sexual feminino é dividido em 5 fases: 

1- Início da atividade sexual, com ou sem desejo, motivada por razões sexuais ou não; 

2- Excitação subjetiva com resposta física decorrente da aceitação do estímulo erótico adequado;

3- Consciência do desejo desencadeada pela sensação de excitação;

4- Aumento da excitação e do desejo resultando, ou não, em orgasmo;

5-Satisfação física e emocional, permitindo a participação em futuras atividades sexuais.  

O modelo circular do ciclo de resposta sexual feminino (Figura) representa uma mudança muito significativa na concepção existente de resposta sexual feminina, ao considerar que a motivação sexual não necessariamente precisa de um estímulo sexual ou de fatores sexuais.  

Fonte: Basson R,2001

Figura 1 – Ciclo de resposta sexual feminino. O ciclo maior caracteriza o que ocorre a maioria das mulheres. O ciclo menor parte do desejo sexual espontâneo, o qual é menos comum para o sexo feminino. 

O desejo pela atividade sexual na maioria das mulheres é responsivo, pois o estímulo sexual e a excitação podem acontecer antes, provocados pelo engajamento e reconhecimento da tensão sexual e do prazer. ⁽²⁾ A satisfação sexual para a mulher não necessariamente está ligada a presença de orgasmo. 

Com pouca frequência, a mulher se refere ao desejo sexual como sendo espontâneo. Especialmente aquela em relacionamentos de longa duração, se propõe a iniciar uma atividade sexual muito mais estimulada por razões subjetivas como: maior proximidade emocional com o parceiro, se sentir atraente e atraída, compreender e querer satisfazer sua necessidade, a qual se baseia em seu próprio senso de interesse.  

Porém, existem fatores que podem afetar e reduzir a excitação subjetiva da mulher. Os fatores psicológicos podem ser: as preocupações do cotidiano, o medo da gravidez não desejada e das doenças sexualmente transmissíveis, infertilidade, experiências sexuais anteriores negativas, inexperiência, vergonha e dificuldade. Entre os fatores biológicos, incluem: depressão, fadiga, medicações de efeitos sexualmente negativos, hipotireoidismo e falha no funcionamento dos hormônios sexuais.  

BIBLIOGRAFIA

Abdo C. Sexualidade humana e seus transtornos. 4ª ed. São Paulo: Leitura Médica; 2012.

Abdo C. Da depressão à disfunção sexual (e vice-versa). 3ª ed. São paulo: Segmento farma; 2010. 

Abdo C, Fleury H. Aspectos diagnósticos e terapêuticos das disfunções sexuais femininas. Rev. Psiquiatria Clínica. 2006;33(3):162-67.

Abdo C, Fleury H. Desejo sexual feminino. Rev. Diagn Tratamento. 2009;14(1):47-51.
Abdo C. Considerações a respeito do ciclo de resposta sexual da mulher: uma nova proposta de entendimento. Rev. Diagn Tratamento. 2010;15(2):88-90.